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Fonctionnement de l’hémodialyse
Pendant l’hémodialyse, votre sang passe à travers un filtre, appelé dialyseur, à l’extérieur de votre corps. Un dialyseur est parfois appelé « rein artificiel ».
Voici les trois principes qui permettent à une dialyse de fonctionner
Diffusion
Les particules situées dans les zones à haute concentration se déplacent vers les zones à faible concentration.
Osmose
Le liquide passe des zones à forte concentration d’eau aux zones à concentration d’eau plus faible, à travers une membrane semi-perméable, et ce, jusqu’à l’obtention d’un équilibre.
Ultrafiltration
L’ultrafiltration est l’élimination du volume de fluide d’un patient.
Références :
Schatell, Dori MS, and Agar, John MD. Help, I Need Dialysis! How to have a good future with kidney disease. Madison, WI: Medical Education Institute, Inc.; 2012. P. 34 à 38.
Schatell, Dori MS, and Agar, John MD. Help, I Need Dialysis! How to have a good future with kidney disease. Madison, WI: Medical Education Institute, Inc.; 2012. P. 34 à 38.
Il existe deux types d’hémodialyses :
Hémodialyse en centre hospitalier (HDCH)
Hémodialyse en centre hospitalier (HDCH) : L’HDC traditionnelle est toujours une option et représente une solution de rechange aux autres types de dialyse. Vous devez vous rendre dans un centre de dialyse à une heure précise pour recevoir un traitement d’HDCH.
Si vous suivez une HDC, arrivez tôt à votre rendez-vous, portez des vêtements confortables et amenez un passe-temps. Avant chaque traitement, le personnel infirmier effectuera un examen physique et prendra votre poids afin de déterminer combien d’eau il faut retirer pendant le traitement d’HD. Pour vous connecter à l’appareil, votre site d’accès doit être nettoyé, des aiguilles insérées et/ou des tubes raccordés. Après votre traitement, vous serez déconnecté de l’appareil et lorsque votre pression artérielle répondra aux normes cliniques, vous pourrez partir.
L’un des avantages de ce type d’hémodialyse est que vous n’avez pas à suivre de formation puisque le personnel de la clinique sera présent et préparera l’appareil pour commencer le traitement.
| Avantages | Inconvénients | Symptômes post-traitement |
|---|---|---|
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L’hémodialyse à domicile
Comme l’hémodialyse à domicile est effectuée chez vous, les traitements peuvent avoir lieu le jour ou la nuit. Vous choisirez la méthode de traitement avec votre équipe de soins néphrologiques en fonction de vos besoins en matière de traitement et de votre évaluation de santé générale. Il a été démontré que plus la dialyse est effectuée souvent, plus les bienfaits cliniques augmentent1.
Référence :
1. Culleton BF, Walsh M, Klarenbach SW, et al. Effect of frequent nocturnal hemodialysis vs. conventional hemodialysis on left ventricular mass and quality of life: a randomized controlled trial, JAMA, 2007; 298:1291-1299.
Consultez le tableau ci-dessous pour voir une courte description.
Options d’hémodialyse à domicile
| Quotidienne courte | Nocturne | Conventionnelle |
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| Avantages | Avantages | Avantages |
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| Inconvénient | Inconvénient | Inconvénient |
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Peu importe le type de dialyse à domicile que vous et votre équipe de soins de santé jugez le mieux adapté à votre maladie rénale et à votre mode de vie, une infirmière vous offrira toujours une formation, à vous et à votre famille, sur le fonctionnement de l’appareil de dialyse ainsi que sur la manière d’effectuer la dialyse à la maison.