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Qu’est-ce que l’hémodialyse?Fonctionnement de l’hémodialyse
Fonctionnement de l’hémodialyse

Pendant l’hémodialyse, votre sang passe à travers un filtre, appelé dialyseur, à l’extérieur de votre corps. Un dialyseur est parfois appelé « rein artificiel ».

Voici les trois principes qui permettent à une dialyse de fonctionner

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Diffusion

Les particules situées dans les zones à haute concentration se déplacent vers les zones à faible concentration.

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Osmose

Le liquide passe des zones à forte concentration d’eau aux zones à concentration d’eau plus faible, à travers une membrane semi-perméable, et ce, jusqu’à l’obtention d’un équilibre.

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Ultrafiltration

L’ultrafiltration est l’élimination du volume de fluide d’un patient.

Références :
Schatell, Dori MS, and Agar, John MD. Help, I Need Dialysis! How to have a good future with kidney disease. Madison, WI: Medical Education Institute, Inc.; 2012. P. 34 à 38.
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Il existe deux types d’hémodialyses :

Hémodialyse en centre hospitalier (HDCH)

Hémodialyse en centre hospitalier (HDCH) : L’HDC traditionnelle est toujours une option et représente une solution de rechange aux autres types de dialyse. Vous devez vous rendre dans un centre de dialyse à une heure précise pour recevoir un traitement d’HDCH.

Si vous suivez une HDC, arrivez tôt à votre rendez-vous, portez des vêtements confortables et amenez un passe-temps. Avant chaque traitement, le personnel infirmier effectuera un examen physique et prendra votre poids afin de déterminer combien d’eau il faut retirer pendant le traitement d’HD. Pour vous connecter à l’appareil, votre site d’accès doit être nettoyé, des aiguilles insérées et/ou des tubes raccordés. Après votre traitement, vous serez déconnecté de l’appareil et lorsque votre pression artérielle répondra aux normes cliniques, vous pourrez partir.

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L’un des avantages de ce type d’hémodialyse est que vous n’avez pas à suivre de formation puisque le personnel de la clinique sera présent et préparera l’appareil pour commencer le traitement.

Avantages Inconvénients Symptômes post-traitement
  • Aucune formation requise
  • Traitement géré par le personnel
  • Aucun entreposage et aucune gestion du matériel
  • Grand engagement de temps
  • Déplacement à l’hôpital 3 fois par semaine
  • Durée du traitement et de la préparation de plus de 3 à 5 h
  • Obligation de dépendre des autres
  • Fatigue
  • Inconfort : nausée, crampes aux jambes pendant ou après le traitement

L’hémodialyse à domicile

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Comme l’hémodialyse à domicile est effectuée chez vous, les traitements peuvent avoir lieu le jour ou la nuit. Vous choisirez la méthode de traitement avec votre équipe de soins néphrologiques en fonction de vos besoins en matière de traitement et de votre évaluation de santé générale. Il a été démontré que plus la dialyse est effectuée souvent, plus les bienfaits cliniques augmentent1.

Référence :
1. Culleton BF, Walsh M, Klarenbach SW, et al. Effect of frequent nocturnal hemodialysis vs. conventional hemodialysis on left ventricular mass and quality of life: a randomized controlled trial, JAMA, 2007; 298:1291-1299.

Consultez le tableau ci-dessous pour voir une courte description.

Options d’hémodialyse à domicile

Quotidienne courte Nocturne Conventionnelle
  • Séances de 2,5 à 4 h par jour
  • 5 ou 6 fois par semaine
  • Séances de 8 à 10 h pendant la nuit
  • De 3 à 6 fois par semaine
  • Séances de 3 à 4 h par jour
  • 3 fois par semaine
Avantages Avantages Avantages
  • Traitements fréquents
  • Alimentation et consommation de liquide libres
  • Type d’hémodialyse à domicile le plus flexible
  • Vous permet de faire vos activités quotidiennes, comme aller au travail ou à l’école
  • Vous devez seulement consacrer 3 après-midi ou soirées à votre traitement
Inconvénient Inconvénient Inconvénient
  • Utilisation accrue de matériel
  • Il faut prendre grand soin de votre accès vasculaire
  • Option la moins choisie
Peu importe le type de dialyse à domicile que vous et votre équipe de soins de santé jugez le mieux adapté à votre maladie rénale et à votre mode de vie, une infirmière vous offrira toujours une formation, à vous et à votre famille, sur le fonctionnement de l’appareil de dialyse ainsi que sur la manière d’effectuer la dialyse à la maison.